Ежедневно по номеру 103 поступает до 800 вызовов

Александр К. - водитель «скорой помощи». С его слов, в последнее время в Кривом Роге кареты санитарного автотранспорта, едущие без включённых проблесковых маячков, начали останавливать сотрудники дорожной полиции. Причина остановок проста - превышение скорости. Насколько правильно останавливать «скорую помощь» и штрафовать водителей с правовой и морально-этической точек зрения?

Ответить на этот и другие вопросы мы попросили заведующего Криворожской станции экстренной медицинской помощи-структурного подразделения КП «Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Днепропетровского областного совета» Анатолия Биевского.
- Анатолий Михайлович, на ваш взгляд, правильно ли поступают сотрудники дорожной полиции, когда останавливают карету скорой помощи за превышение скорости?
- Водитель скорой медицинской помощи такой же участник дорожного движения, как и другие водители автотранспортных средств. Да, санитарные автомобили скорой медицинской помощи оборудованы специальной световой и звуковой сигнализацией. В рабочей инструкции наших водителей указано, что в случаях выполнения экстренных вызовов по указанию старшего медицинского работника бригады СМП водитель может использовать специальные световые и звуковые сигналы, но лишь при условии полного обеспечения безопасности дорожного движения. Во всех остальных случаях превышение водителем установленной скорости движения должно рассматриваться как нарушение правил дорожного движения. Если кто-то из водителей беспричинно решил «полихачить» и получил штраф, то это наказание вполне обосновано.
- Всегда ли на «скорой» целесообразно включать проблесковые маячки?
- Далеко не всегда. Мы включаем их, когда выполняем транспортировку тяжёлых больных, нуждающихся в срочном оказании специализированной медицинской помощи, а также при следовании к месту вызова, где заранее по характеру вызова предполагается тяжелое или критическое состояние у пациента. И, опять-таки, они могут быть включены исключительно по требованию старшего медицинского работника бригады СМП.
- Какова максимально допустимая скорость движения кареты скорой помощи, едущей без проблесковых маячков?
- Не больше 50 километров в час, как, собственно, и для любого другого транспорта, совершающего движение на территории населенного пункта.
- Разрешено ли каретам скорой помощи во время езды с включёнными проблесковыми маячками отступать от тех или иных правил дорожного движения?
- Водители санитарных автомобилей скорой медицинской помощи при выполнении выездов к больным в критическом состоянии при условии включения проблескового маячка синего цвета и специального звукового сигнала могут отступать от определенных требований ПДД, за исключением сигналов регулировщика. При этом безопасность дорожного движения в обязательном порядке должна ими соблюдаться.
- Какими машинами представлен автопарк Криворожской станции экстренной медицинской помощи?
- Весь наш санитарный транспорт представлен Citroёn Jumper.
- Сколько людей, не считая больного, могут находиться в «скорой» одновременно?
- В ПДД написано, что в специализированном санитарном автотранспорте число пассажиров не должно превышать количества мест для сидения. При этом я всегда выступаю против того, чтобы в кабине «скорой помощи» рядом с водителем находились два медицинских работника бригады. При отсутствии больного в салоне санитарного автотранспорта рядом с водителем должен находиться старший медицинский работник бригады СМП, остальные члены бригады - в салоне. При наличии больного в салоне автомобиля, за которым необходимо осуществлять мониторинг в процессе транспортировки и оказывать ему помощь, старший бригады СМП должен находиться рядом с больным. Эти нехитрые правила уменьшают опасность дополнительного травмирования медперсонала, не дай Бог, в случаях лобовых столкновений.
У меня часто спрашивают, можно ли брать в карету скорой помощи родственников, сопровождающих больного. Решение о том, брать их (не более одного человека) или не брать, принимает медик. Обычно, если больной тяжёлый и нуждается в оказании помощи во время его транспортировки в лечебное учреждение, мы сопровождающих не берём (исключение делаем только для детей).
- Сколько времени даётся бригаде «скорой помощи» для прибытия на место вызова?
- Согласно Постановлению КМУ №1271 «О нормативе прибытия бригад экстренной (скорой) медицинской помощи на место происшествия» все вызовы делятся на критические, экстренные, неэкстренные и непрофильные.
На критические (те, которые связаны с отсутствием либо неэффективным дыханием, возможной остановкой кровообращения, с сильной кровопотерей) время нашего прибытия к пациенту должно составлять не больше 10 минут. На экстренные (те, которые связаны, например, с острыми коронарными синдромами, нарушением мозгового кровообращения, нарушением сознания и инсультами) - до 20 минут. Неэкстренные вызовы мы обслуживаем лишь после выполнения всех критических и экстренных вызовов, непрофильные - при невозможности передать данный вызов в амбулаторно-поликлиническую службу. Таким больным дистанционно можно провести медицинскую консультацию по причине обращения.
- Сколько медицинских бригад сегодня выезжают ежедневно на вызовы?
- Территорию Кривого Рога, Криворожского, Пятихатского, Софиевского, Широковского и Апостоловского районов обслуживают 59 бригад экстренной медицинской помощи , то есть ежесуточно на линии работает около 180 человек. Бригада состоит из трех сотрудников - водителя и двух медицинских работников.
- Но 59 бригад на такую огромную территорию очень мало…
- Да, мало. Но банально не хватает персонала.
- Сколько вызовов вы получаете ежедневно?
- К примеру, 1 октября «скорую помощь» вызвали 624 раза, 21 октября - 740 раз. В промежутке между этими датами количество ежедневных вызовов держится на уровне 650-800 в день. Для сравнения, летом мы выезжали в среднем на 500 вызовов в сутки.
- Как много вызовов приходится на пациентов с подозрением на COVID?
- Если 1 октября таковых было 55 человек, то через три недели, 21 числа - 177 (24% от общего числа всех вызовов). Если в первых числах октября число ковид-больных пациентов было на уровне 4-13 в день, то после двадцатых чисел - на уровне 21-22.
- Как много среди ковид-больных привитых?
- До 5% от общего числа заболевших. Тут хотелось бы отметить, что среди находящихся в реанимационных отделениях базовых больниц по лечению коронавирусной инфекции вакцинированных людей нет. Вообще. Эти цифры подтверждают, что вакцинация, наравне с соблюдением карантинных мероприятий - самый действенный метод прекращения нашествия этого крайне заразного и тяжелого заболевания.
- Как изменилась ситуация с ковид-вызовами в сравнении с прошлыми волнами пандемии?
- Эта волна сильнее предыдущих, она отличается более тяжёлым течением заболевания и, что самое плохое, куда большим числом болеющих детей (от 5 до 12 человек ежедневно). Каждый день мы расходуем как никогда много кислорода, для этого пришлось организовывать его ежесуточную доставку и перекачку из транспортных баллонов в баллоны меньшей емкости, имеющиеся на оснащении выездных бригад СМП.
- Обрабатываете санитарный автотранспорт после ковид-больных?
- Конечно. После обработки транспортного средства дезинфектантом салон «выдерживается» на протяжении 10-30 минут. После этого машина проветривается.
- Всех ли ковид-пациентов госпитализируете?
- Нет, не всех. Существуют определенные критерии, которыми мы руководствуемся во время принятия решения о госпитализации того или иного ковид-больного. Подлежат госпитализации те пациенты, которые страдают от дыхательной недостаточности, злокачественной гипертермии, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний. Иными словами, мы забираем в стационары только тяжелобольных пациентов. Остальные должны находиться дома в режиме самоизоляции, придерживаться рекомендаций и выполнять назначенное семейным врачом лечение.
- Какой процент персонала «скорой помощи» привит против коронавируса?
- 93%. Не привиты только те, кто уже успел им переболеть или имеет противопоказания к вакцинации по состоянию здоровья.
- По каким причинам больные обращаются в «скорую помощь» чаще всего?
- 70% обращений связаны с возникновением внезапных заболеваний (сердечных приступов, инсультов, язв, астм, острых неврологических заболеваний и т. д.), 10% - с травмами, 3% - с родами, 3% - с патологиями беременности. Остальные 14% между собой делят другие заболевания.
- Сколько ложных вызовов вы фиксируете ежедневно?
- К счастью, в абсолютных цифрах немного. Когда один, когда больше, когда вообще обходимся без них. Несут ли ответственность инициаторы ложных вызовов за свои шалости? Действующим законодательством предусмотрена ответственность, вплоть до криминальной, за ложные вызовы бригад СМП. Определить номер вызывающего и место его расположения в настоящее время сложностей не представляет.

Владислав ВОЛОБОЕВ