Ковид - не пережиток прошлого

13 марта 2020 года криворожская инфекционная больница приняла первого больного с диагнозом COVID­19. С тех пор прошло два года. На протяжении этого времени тема передачи и распространения коронавирусной инфекции являлась главной в информационной повестке всех национальных и региональных СМИ. Телевизионные эфиры, новостные сайты, страницы газет ­- всё это до отвала забивалось новостями с «коронавирусного» фронта. Всё изменилось 24 февраля. Начиная с этой даты, национальное и региональное информационное пространство заполняется исключительно военно­политическими новостями. Как следствие ­- коронавирус ушёл в «информационную тень», но это не значит, что он ушёл из нашей жизни.
   Исчезла ли «ковидная» угроза после начала военных действий? Как и каким образом война отражается на национальной эпидемиологической ситуации? Стоит ли бояться коронавируса в военное время? Ответы на эти вопросы мы узнавали у медицинского директора Криворожской инфекционной больницы Ольги Шевченко.

  - Ольга Олеговна, сейчас почти ничего не слышно о COVID­­19. Можно ли сказать, что коронавирус побеждён?
  - Конечно, нет, ведь пандемия коронавирусной инфекции никуда не делась. О ней просто стали меньше говорить. К слову, по состоянию на 29 марта, в Криворожской инфекционной больнице находилось 42 больных, у 25 из них подтвержден диагноз COVID­­-19. Остальные пациенты страдают или от нековидной пневмонии, или от других инфекционных патологий.
   Все те, кто лечится в стационаре, это люди со среднетяжёлой и тяжёлой формой течения болезни, нуждающиеся в кислородной терапии. По состоянию на конец марта, в нашем реанимационном отделении находилось пять человек, принимающих интенсивную терапию.
  - В военное время вы всё так же продолжаете принимать больных не только из Кривого Рога, но и из близлежащих населённых пунктов?
  - Да. Помимо наших горожан, у нас проходят лечение жители Криворожского, Софиевского и других районов Днепропет­ровской области.
  - Март месяц полностью прошёл под эгидой войны, а февраль ­­ лишь частично. Как много коронавирусных больных вам удалось вылечить в каждый из этих месяцев? Какими были показатели за аналогичный период прошлого года?
  - В феврале прошлого года в больнице пролечено 132 пациента, в феврале этого ­- 566. Как видим, в последний месяц зимы коронавирусная обстановка изменилась в худшую сторону. В марте прошлого года мы вылечили 300 человек с ковидом, в марте этого ­­- 193, то есть примерно на треть меньше.
  - Получается, мартовский показатель заболеваемости коронавирусом в этом году практически в три раза меньше нынешнего февральского. Чем это можно объяснить?
  - Сказать, что эпидемиологическая ситуация в Украине в целом, и в городе в частности, стала лучше, нельзя. Снижение показателей распространения коронавирусной инфекции в этот период связано, прежде всего, с сезонностью. В этом плане самыми тяжёлыми временами года традиционно считаются осень и зима, а самыми лёгкими ­­ весна и лето. Ведь, как правило, в весенний и летний периоды темпы распространения острых респираторных вирусных инфекций идут на спад. Это касается и коронавирусной инфекции.
   С другой стороны, с началом войны многие из наших пациентов решили выписаться из стационара и продолжить лечиться амбулаторно. В это же время многие больные с подозрением на ковид начали массово отказываться от обследования и госпитализации. Иными словами, война не даёт нам возможности увидеть реальную ситуацию заболеваемости.
  - Как вы считаете, стоит ли думать о коронавирусе во время войны?
  - Безусловно, болезнь-­­то никуда не делась. Более того, в обозримом будущем война может спровоцировать рост уровня заболеваемости. Воздушные тревоги, бомбардировки украинских городов заставляют наших земляков толпами скапливаться в бомбоубежищах, а вызванный ими стресс методично подтачивает и истощает их иммунитет. К этому добавьте ухудшение санитарно-­­гигиенических условий жизни людей, качества их питания.
   По моему мнению, пройдёт совсем немного времени, и мы увидим увеличение инфекционных вспышек. Именно по этой причине система здравоохранения не забывает о пандемии. Так, никуда не делись эпидемиологические наблюдения, как, собственно, и отчётность по ковиду.
  - Назовите главные особенности штаммов вируса, которые появились в последнее время.
  - При последнем на сегодняшний день штамме коронавируса сама болезнь протекает легче, а выздоровление происходит быстрее. Довольно часто наблюдается и дополнительная симптоматика болезни, включающая в себя признаки острой кишечной инфекции (тошнота, рвота, понос) и сосудистых поражений (инфаркты и инсульты). Последние всё чаще добавлялись к классическим симп­томам ковида (пневмонии, повышенной температуре, другим проявлениям ОРВИ). Кроме того, у многих больных фиксируются неврологические проявления болезни, такие, как нарушение сна, координации, памяти, мышления, речи и ходьбы. При этом пациенты, как и прежде, продолжают жаловаться на ярко выраженную слабость, апатическое состояние, постоянную усталость и потливость, снижение аппетита.
  - Разные штаммы коронавирусной инфекции лечатся по­-разному?
  - Нет. С клинической точки зрения разность штаммов не имеет никакого значения, так как подходы к лечению не меняются.
  - Вакцинация ещё продолжается?
  - Насколько мне известно, да. И хочу отметить, что вакцинированные люди намного легче переносят коронавирусную инфекцию, чем невакцинированные и, что немаловажно, быстрее выздоравливают. Что до наших медиков, большая их часть уже получила и бустерную дозу.
  - Как обстоят дела с кислородом? Его достаточно?
  - Больница обеспечена как кислородными концентраторами, так и централизированным кислородом для каждого пациента. Как правило, кислородные концентраторы полностью покрывают потребность пациентов в кислороде.
  - Существуют ли какие­­то нормативы по объёму кислорода для каждого отдельно взятого пациента?
  - Таких нормативов не существует. Объём потребления кислорода при дыхательной недостаточности индивидуален. Он зависит от уровня насыщения им крови пациента, что в норме выше 95%.
  - Дайте общие рекомендации людям, которые сейчас борются с ковидом в домашних условиях.
  - Главное из того, что им нужно делать, это пить много воды. Лучше всего подо­йдёт обычная очищенная или минеральная. Важно помнить о следующем правиле: если вы пьёте жидкость, но при этом нечасто ходите в туалет, значит, пьёте недостаточно. Обильное питьё помогает снизить температуру тела, легче сбивать её специальными препаратами. Основные жаропонижающие медикаменты, которые признаны во всём цивилизованном мире, это -­ ибупрофен и парацетамол. Также разрешено применение любых препаратов, которые используются для облегчения симптомов при кашле и боли в горле.
  - Во время войны медикам-инфекционистам зарплату платят такую же, как и раньше? Ковидные доплаты продолжают выплачиваться?
  - В общем и целом зарплата медиков­-инфекционистов не изменилась. Что касается ковидных доплат, то и их выплата не прекратилась. Их размер зависит от числа пролеченных пациентов. К тому же, в начале этого года нам добавили дополнительный медицинский пакет, в котором предусмотрены новые фиксированные доплаты за готовность оказывать медицинскую помощь пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.
  - Каким является порядок действия медперсонала вашего лечебного учреждения после того, как объявляется воздушная тревога?
  - После включения сирен, персонал и пациенты обязаны спуститься в убежище. Там мы должны находиться до окончания тревоги. Все необходимое для оказания помощи нашим пациентам, даже в условиях длительного пребывания в укрытии, в больнице есть.
  - А сколько детей сегодня в «инфекционке»?
  - В феврале в нашей больнице лечился 291 ребёнок. Большая часть таких пациентов ­­- это те, кого взяло под опеку государство, то есть воспитанники детских домов.
  - Все ли медики относятся к военнообязанной категории граждан?
  - Каждый медицинский работник, вне зависимости от пола, считается военнообязанным лицом. При этом во время войны все гражданские медики «бронируются» за своими медицинскими учреждениями и не покидают их. Призыв медработника на войну возможен только по его личному желанию.
   К СЛОВУ.
   В связи с военным положением в Украине отменили карантинные зоны, обусловленные пандемией COVID-­­19. Об этом сообщили в Департаменте социальной политики исполкома Криворожского городского совета. Также упразднена норма об отстранении от работы невакцинированных работников.

Владислав ВОЛОБОЕВ