Как не угодить в лапы «ласковой смерти»

В канун Всемирного дня борьбы с гепатитом, который общественностью отмечался в последнюю пятницу июля, главный врач Криворожской инфекционной больницы №1 Елена Партуева рассказала корреспонденту «Пульса», как распространяются вирусные гепатиты и как от них защититься.
­

- Елена Григорьевна, что говорит статистика, кто чаще всего попадает к вам в стационар?
- Это в основном пациенты с острыми  формами вирусных гепатитов и с обострениями хронических форм, как правило, гепатитов В и С. С группами А и Е, передающимися фекально­-оральным путем, люди склонны к самовыздоровлению порой без медикаментозного вмешательства. Чего не скажешь, о группах В и С. Хронические формы этих заболеваний опасны для окружающих, поскольку передаются гемоконтактным путем и могут привести к эпидемии.
К сожалению, сегодня большинство серьезных заболеваний имеет широкий ареал распространения, и они являются угрозой для общего благосостояния. К ним относится и гепатит. Статистика далеко не радужная: вирусами, провоцирующими поражение печени, заражен каждый десятый человек, а той или иной формой гепатита переболел каждый третий. При этом часто вирус обнаруживают случайно, когда пациент приходит с жалобами на болезни других органов, хотя «взрывчатое вещество» как раз заложено в печени. Нередко гепатит диагностируют, когда вирус уже серьезно подорвал печень.
­- В чём же причина, что заболевание прогрессирует?
­- Порой в беспечности большинства самоуверенных граждан, считающих, что они никогда не испортят неутешительную статистику. Хотя на самом деле в группе риска, если учесть пути передачи вируса, может оказаться практически каждый украинец.
-­ Какие признаки заболевания острой формы?
- Это желтуха, тяжесть или боль в правом подреберье, тошнота и рвота, потемнение мочи и обес­цвечивание кала. Иногда слабость, недомогание может сопровождаться незначительным повышением температуры. Опасность в том, что при острых проявлениях гепатита В, когда в течение суток может развиваться печеночная недостаточность, медикаментозная терапия не поспевает за молниеносным развитием ее симптомов. К сожалению, 90% таких случаев заканчиваются летальным исходом. Еще один важный момент ­ при гепатите В около 20% острых форм переходят в хронические.
­- А при гепатите С?
- Опасность не меньше. Хроническая опасность составляет 70­80%. Не зря же это заболевание часто называют «ласковая смерть». Протекает оно бессимптомно, о таком серьезном недуге люди иногда даже не догадывались, и попросту не обследовались. В итоге развивается цирроз печени. И эти изменения уже необратимы.
­- Каковы пути передачи вирусных гепатитов и как от них защититься, что советуют специалисты?
-­ Эти вирусы стойки во внешней среде. Могут передаваться бытовым путем. Вирус может содержаться даже в слюне больного. Поэтому источником заражения может быть чужое полотенце, бритва или зубная щетка. Вот почему важно вовремя обследоваться и не заражать других. Кроме того, возможна передача вируса от больной беременной мамы к плоду. Для гепатитов этой группы характерна также передача половым путем и через кровь. Отсюда можно сделать выводы и о группе высокого риска, к которой можно отнести потребителей инъекционных наркотиков, лиц практикующих незащищенный секс и часто меняющих половых партнеров.
­- Правда ли, что в нее входят и любители пирсинга и татуажа, посетители маникюрных и педикюрных салонов?
-­ Во всяком случае при их посещении не стоит стесняться, а поинтересоваться у специалистов, насколько тщательно обработаны инструменты. И если вы не уверены, лучше отказаться от процедуры, поскольку она может таить опасность заражения.
-­ Как не заразить ребенка вирусом во время беременности и родов?
-­ Нужно помнить, что прививаться необходимо не позднее первых суток после рождения ребенка. При высоких вирусных нагрузках необходимо пройти курс антиретровирусной терапии. Есть препараты, как например, тенофовир, которые не влияют на плод и при этом не дают возможности вирусу развиваться, и дети рождаются здоровыми. При хронических формах гепатита С
беременность лучше всего планировать. Пройти обследование, и если вирус не определяется, тогда только рожать. Чтобы ребенок родился здоровым, об этом мамы должны позаботиться заблаговременно. Ведь если ребенок заболеет до года, то, как правило, в 99% случаев болезнь переходит в хроническую стадию. Такие дети рано умирают от цирроза.
-­ Елена Григорьевна, какой же должна быть профилактика при этих заболеваниях?
­- От гепатитов А и В есть прививки, которые полностью защищают человека от заболевания. А вот от гепатита С их нет. При этом, если даже больной выздоравливает после курса современной терапии, может снова заразиться гепатитом С. Поэтому профилактическая мера здесь только одна ­ здоровый образ жизни.
­- Выше мы говорили, что главная опасность от «ласковой смерти» в том, что в целом человек может чувствовать себя нормально, не зная, что он болен. Как же разумнее тогда поступить, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение?
­- Первыми сигналами может быть легкая утомляемость, слабость или незначительное повышение температуры в течение нескольких дней. Это уже повод обратиться к своему семейному врачу, который выпишет направление на обследование. На сегодняшний день картина такова, что необходимые анализы можно пройти только в частных лабораториях. Да, это дорого, анализы могут обойтись более чем в 300 грн. Но в любом случае, здоровье дороже. А вот лечение не из дешевых. Начать можно и с тестирования.
Тут есть еще один нюанс, о котором возможно не все знают. В нашей стране существует государственная программа лечения гепатита. Ежегодно государством на это выделяются средства для бесплатного лечения таких больных. Если вы подозреваете, что у вас гепатит, как я уже говорила, необходимо прийти к своему семейному доктору, который направит к врачу-­инфекционисту для установления точного диагноза. Если он подтвердится, пациенту необходимо обратиться в областной Департамент здравоохранения, где его внесут в реестр и дождаться своей очереди. Она может подойти, как через 3 месяца, так и через год. Но в любом случае важно помнить, что гепатиты ­ это не приговор. Благодаря современным методам лечения, шанс на выздоровление может быть высоким.

Александр ШИДО