Главврач Криворожской станции скорой помощи Анатолий Биёвский: «Нам ещё рано мыслить американскими стандартами»

Номер телефона «103» помнит наизусть любой житель города. «Алло, «скорая»?! - ­ давно уже стали привычными позывными диспетчерской службы. О Криворожской станции скорой помощи Днепропетровского департамента здравоохранения, которая вот уже пять лет работает в новом качестве, и о возможных переменах в связи с грядущей медицинской реформой корреспонденту «Пульса» рассказал главный врач Анатолий Биёвский.
­

- Анатолий Михайлович, на «скорой помощи» всегда проблем хватало, легче ли стало работать в последние годы, оправдала ли себя новая структура?
-­ Действительно, Станция скорой медицинской помощи не только сменила вывеску. Если ранее наша служба напрямую подчинялась горздраву, то с 2012 года ­- областному Департаменту здравоохранения. И с того момента является функциональной составляющей экстренной медицинской помощи.
На данном этапе новая структура полностью себя оправдала. Сегодня в Днепре существует Центр катастроф, в который на правах структурного подразделения входят наряду с Днепропетровской - Павлоградская, Никопольская, Каменская и Новомосковская станции скорой медпомощи.
Криворожская станция имеет статус отдельного юридического лица. Другими словами, у нас все свое, вплоть до того, что создан единый диспетчерский центр с маршрутизацией всех звонков. Наш принцип работы основывается на доступности и оперативности. Независимо от места расположения каждый нуждающийся в экстренной медицинской помощи должен не только к нам дозвониться, но и получить своевременно помощь.
-­ Иногда у криворожан складывается неправильное представление о диспетчерской службе, многие думают, что, набирая «103», попадают в Днепр, а уже оттуда звонок переадресовывают в Кривой Рог...
­- Теперь все звонки с территории области поступают в две точки ­ Днепр и Кривой Рог. При этом территория обслуживания Криворожской станции также включает Ингулец, Желтые Воды, южную часть Пятихаток, Софиевский, Апостоловский, Широковский и Криворожский районы. Все поступившие звонки передаются диспетчерам по направлению восьми подстанций, которые охватывают как СевГОК, так и Ингулец. При этом вызов параллельно дублируется на смартфон старшего медицинского работника соответствующей бригады, которая находится недалеко от места вызова. Несмотря на то, что мы работаем с тремя основными операторами ­ «Укртелекомом», «Киевстаром» и «Vodafone», из­за повсеместной вырезки кабельной продукции все же случается, что остаемся без связи. Тогда на помощь приходит резервная. Спасибо городу за часть средств, которые нам были выделены на закупку необходимого оборудования для нашего диспетчерского центра. Весь процесс переоборудования и становления прошел гладко, с полным обучением персонала.
-­ Остались ли в городе реанимационные бригады?
­- Всего у нас насчитывается 79 бригад. В бригады общего профиля входят старший медработник, фельдшер или врач. Нам также удалось сохранить бригады интенсивной терапии и реанимационного общего профиля, которые работают в каждом районе. В их составе врач, два фельдшера и две медсестры. Все они с хорошим опытом работы в кардиобригадах, имеют достаточную подготовку работы с тяжелыми пациентами. Причем с целью экономии времени спецбригада на полпути может принять тяжелого больного с обычной «скорой» и доставить его по назначению. Если из содержания вызова видно, что это терминальный или предтерминальный больной, бригада интенсивной терапии выезжает сразу.
-­ Сколько за сутки принимаете вызовов?
­- Средняя нагрузка по Станции скорой помощи в целом составляет от 650 до 750 вызовов. А в период эпидемий ­ до 1300.
­- Какую категорию больных медики «скорой» должны госпитализировать?
­- Только тех, за которыми в процессе транспортировки необходим динамический контроль со стороны медработника, чтобы при необходимости оказать ему помощь в пути. Если же нет причин для экстренной госпитализации, отсутствуют основания ­ «скорая» никого в больницу не доставляет. Здесь одного только желания пациента недостаточно. Существует и такое понятие, как плановая госпитализация. В этом случае больной должен прийти на прием к своему семейному врачу, согласовать время и самостоятельно явиться в стационар. Не в нашей компетенции и транспортировка больных со стационара домой. Тогда бы просто некому было на вызовы ездить.
­- А зарплата у врачей «скорой помощи» такая же, как и у их коллег, работающих в стационарах или поликлиниках?
­- Я не скажу точно, сколько сейчас платят в больницах, но наши специалисты зарабатывают 8000-­9000 грн.
-­ Анатолий Михайлович, а как обстоят дела с автопарком и комплектацией кад­ров?
-­ Последняя закупка автомобилей, когда мы еще числились городской станцией, была в 2007 году. Нам тогда город купил 22 «скорых» за вырученные средства от продажи «Криворожстали». Вроде и немало, но нельзя забывать, что такие машины работают в круг­лосуточном режиме. Соответственно, идет износ всех частей и механизмов. Я помню, когда в лучшие времена срок эксплуатации автомобиля составлял четыре года, потом его увеличили до восьми лет (Биёвский работает в системе скорой помощи 33 года ­ прим. авт.).
В период с 2012-­го по 2014 год парк нашей станции пополнился 45-­ю новыми автомобилями марки «Пежо», «Форд» и несколькими транспортировочными «Газелями». До конца этого года областной Департамент здравоохранения планирует за средства облсовета дополнительно закупить еще пять машин.
Что же касается кадров, врачей везде не хватает, и у нас тоже с этим проблема. Но есть и сдвиги. В этом году к нам пришло два врача, которые прошли здесь интернатуру после медакадемии и уже работают в специализированных бригадах. Еще, как минимум, три интерна точно останутся работать на криворожской станции.
­- Надо ли полагать, что в связи с новой медицинской реформой, скоро врачей на «скорой» совсем не будет?
­- Не исключено. Наш Минздрав во главе с Ульяной Супрун предлагает заменить врачей «скорых» парамедиками. В переводе с латыни «para» означает «около». Иными словами, это не врач, отучившийся семь лет, а специалист, который прошел соответствующую медицинскую подготовку от трех до девяти месяцев. Мое мнение ­ нам еще рано мыслить американскими стандартами. Там ведь просто так «скорую помощь» никто не вызывает, поэтому на «911» поступает куда меньше звонков, чем у нас на «103». Как­-то слышал выступление госпожи Малгожаты Поплавской, главного врача Центра медицины катастроф Кракова, у них за год регистрировалось до 70 тысяч вызовов, тогда как по Кривому Рогу ­ 250 тысяч. И число вызовов из года в год не уменьшается. Как бы там ни было, но никакое реформирование не изменит главного ­ «скорая помощь» как была, так и останется единственной бесплатной службой в стране, потому что каждый из нас имеет право на экстренную помощь.

Александр ШИДО