Новини

РЕФОРМИРОВАНИЕ МЕДИЦИНЫ - потрясение для всех

Слухи о реформировании городских больниц и о якобы готовящемся закрытии отделений не на шутку встревожили криворожан. В городе активно обсуждают грядущее «покращення» в здравоохранении, обещанное уходящей властью и лично и.о. министра здравоохранения Ульяной Супрун, от которого люди не ждут ничего хорошего.

Так, ходят слухи, что с 1 но­ября будут сокращены 40 детских койко-­мест педиатрического отделения стационара в 1-­й детской больнице. Столько же якобы планируется сократить в педиатрическом отделении в детской городской больнице №2. При этом будет сокращен медицинский и обслуживающий персонал. А горбольницу №8 планируют сделать исключительно детской, расформировав взрослые отделения ­- хирургическое, терапевтическое, неврологическое и травматологическое.
Криворожане бьют в набат, ведь еще неизвестно, куда им и их детям придется ездить, чтобы получить медицинскую помощь.
О том, имеют ли под собой основание эти слухи, на пресс-­конференции рассказал Константин Мурашко, начальник городского Управления здравоохранения.
В частности, он сообщил, что в настоящее время в Украине продолжается реформирование сферы охраны здоровья, на повестке дня стоит реорганизация «вторички» и специализированной медицинской помощи.
В прошлом году было создано новое учреждение «Национальная служба здоровья Украины» (НСЗУ), на которое возложены функции финансирования системы охраны здоровья в государстве. НСЗУ заключает договоры с учреждениями охраны здоровья, закупает у них услуги по медицинскому обслуживанию населения, конт­ролирует условия выполнения договоров и перечисляет средства за выполненные услуги. Стоматологические клиники не вошли в так называемый «зелёный список», поэтому государство стоматологию финансировать не будет. Вообще. Даже детскую. То есть теперь все «зубные» больницы будут платными.
­- Государство анонсировало реформирование медицины, это потрясение для всех. Если на определённых этапах проведения реформы лечебное учреждение не выполнит условия НСЗУ, то договор с этой организацией не будет подписан, соответственно, не будет и финансирования. Одно из основных условий ­ коммунальное учреждение должно быть преобразовано в некоммерческое учреждение. Мы выполнили перед медиками и людьми это условие. В прошлом году в некоммерческие были переведены 14 коммунальных учреждений здравоохранения, в этом ­ 13. В настоящее время решается вопрос по горбольницам №№17, 7 и перинатальному центру, поскольку эти учреждения были переданы областью городу в числе последних, -­ комментирует Константин Мурашко. - ­ Те задачи, которые перед нами поставила местная власть, мы выполняем. Стараемся не к 1 января, а к 1 октября сделать все возможное, чтобы иметь представление о материально­технической базе учреждений, их кадровом потенциале, организации медпомощи, наличии оборудования. Главное, что всех волнует, смогут ли они на 1 января выйти на подписание договоров. Все больницы должны выполнить поставленные условия, иначе НСЗУ откажется оплачивать услуги.
Константин Мурашко предположил, что в случае неподписания договора какой­либо больницей, пациенты учреждения будут перераспределены в другие лечебные учреждения.
Сложнее всего в нынешней ситуации, по его словам, выполнить условие НСЗУ, касающееся кадрового потенциала. В настоящее время в городе остро не хватает медработников, наблюдается массовый отток кад­ров за рубеж. И это при том, что Кривой Рог ­ единственный город в Украине, который обеспечивал врачей жильём, и единственный в области, где предусматривались доплаты им не только за объём, но и за качество выполняемой работы.
В прошлом году был создан Криворожский госпитальный округ, границы которого определял Кабинет Министров Украины. В его состав включены Кривой Рог, Желтые Воды, Апостоловский, Криворожский, Пятихатский, Софиевский, Широковский районы. Все решения, касающиеся округа, рассматривает и принимает Совет госпитального округа.
-­ Когда создавался госпитальный округ, функциональность лечебных учреждений готовила область, это рассматривалось в Минздраве, КМУ. Предварительно принимались решения, что в рамках округа могут быть больницы интенсивного лечения 1 или 2 уровня, реабилитационная больница, хоспис, детская больница интенсивного лечения, больница планового лечения, консультационно-­диагностический центр. В первую очередь рассматривался вопрос, чтобы людям было удобно получать медицинскую помощь круглосуточно. Определён перечень стратегических лечебных учреждений, это больницы №№7, 2, 17 на базе которых будут работать специализированные отделения, больница №8 будет детской. В городе не сократили ни одного лечебного учреждения,- ­ подчеркнул Константин Мурашко.
Вместе с тем, он отметил, что оптимизация коечного фонда в больницах ведётся не первый год. Это важный показатель, так как до сих пор финансирование выделяется на койко­место, а не на больного. В 90-­е годы в Кривом Роге было сокращено три тысячи койко-­мест. И если бы в 2016 году вступило в силу постановление КМУ о сокращении на 25% коечного фонда, которым предполагалось оставить 60 коек на 10 тысяч населения, то в городе нужно было бы ликвидировать 1392 койко­места и сократить медработников. Этого не произошло, в настоящее время фонд составляет 4970 коек, а это 77,9 на 10 тысяч населения.
­ Если войдём в процедуру реорганизации, сокращение кадров не исключается. Но всё будет проводиться только в правовом поле, люди будут оповещены об этом заранее, ­ отметил руководитель горздрава.
На пресс­конференции был затронут ещё один важный вопрос ­ поддержка здравоохранения городом. Потребность отрасли, а это 50 лечебных учреждений, составляет 1 миллиард 141 миллион гривен в год, бюджет на этот год утверждён в размере 874 миллиона гривен. При этом государство профинансировало медицину Кривого Рога на 483 миллиона, из городского бюджета направлено 389 миллионов. Поддержка города позволила обеспечить выплату зарплаты медработникам, сохранить питание в стационарах, оплатить энергоносители. Кроме того, все центры первичной медико­санитарной помощи и амбулатории открыты при финансовой поддержке города на ремонт и оснащение помещений.
­- Если с финансированием «первички» все ясно и оно идёт по декларациям, а по городу их заключено порядка 440 тысяч, то, как будет финансироваться «вторичка» с 1 января 2020 года, пока полного понимания нет, -­ отметил Константин Мурашко.
Подводя итог пресс­кон­ференции, он ещё раз подчерк­нул, что определённые трудности могут возникнуть и у жителей города, обратившихся за медицинской помощью, и у медработников. И по­обещал, что все предложения рассмот­рят, а население будет заранее и объективно проинформировано об изменениях в структуре здравоохранения.

Кристина МАРГИНА