Когда с психикой не всё в порядке
На учёте в городском ПНД состоит
около 30 тысяч граждан
В начале октября весь мир отмечал День психического здоровья. Памятная дата 10 октября установлена по инициативе Всемирной федерации психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и отмечается ежегодно с 1992 года. ВОЗ заявила, что в наши дни на планете живёт более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями. В западных странах каждый седьмой человек является либо параноиком/шизофреником, либо подвержен депрессиям и алкоголизму.
Городская суета одного из крупнейших промышленных центров Украины - Кривого Рога - сама по себе не располагает к тихому и беззаботному миросозерцанию. Сегодня мы все подвержены стрессам и нервным срывам. Большая концентрация отрицательных энергий горожан в общественном транспорте, супермаркетах, на рынках и в больничных очередях требует большой выдержки, что само по себе связано с напряжением человеческой психики и, естественно, повышает риск психических расстройств.
Сегодня на учете в Криворожском психоневрологическом диспансере состоит около 30 тысяч граждан, диагноз которых установлен клинически. В действительности же тех, кто испытывает психические и психологические проблемы, гораздо больше. В их числе и те, кто страдает от одиночества, разочарований в жизни, непонимания в семье, на работе. Многие психически вполне нормальные люди признаются в том, что их посещают мысли о суициде. Немаловажной проблемой современной психиатрии являются люди, подверженные алкогольной и наркотической зависимостям.
Какое внимание проблемам психического здоровья криворожан уделяется сегодня и достаточна ли стационарная помощь нуждающимся в лечении? На эти и другие вопросы нам ответил главный врач Криворожского психоневрологического диспансера Вячеслав Солонский.
- Сегодня в диспансере востребовано 300 койко-мест. Из них: 188 больных с проблемами общей психиатрии, 91 пациент с алкогольной и наркотической зависимостью, 15 - детское отделение, 6 - отделение интенсивной терапии, а также 100 коек дневного стационара для взрослых и 5 - для детей. Для нашего города это вполне нормальные цифры. Помимо этого, в Криворожском районе находится Гейковская областная психоневрологическая больница, где проходят лечение пациенты с хроническими заболеваниями, - говорит он.
- Вячеслав Николаевич, в советское время бытовала такая народная шуточная мудрость: нет нормальных людей - есть недообследованные. Какова здесь доля истины?
- Из курса общей психологии мы знаем, что все люди дифференцируются по темпераментам, характерам и акцентуациям. «Нормальность» человека определяют морально-нравственные законы и нормы общества. У нас на улице вы не встретите мужчину в юбке, а в Шотландии это национальный костюм. Безусловно, психиатр может дать общую характеристику психического состояния любому человеку, но диагноз ставится только тем, у кого есть ярко выраженные признаки патологии. К примеру, наши люди любят выпить, но это не дает оснований диагностировать алкоголизм каждому, кого мы увидели с бутылкой пива.
- Раньше наркоманы считались уголовными преступниками, а алкоголиков принудительно лечили в ЛТП. Позже таких людей признали психически больными, и теперь они получают квалифицированную помощь медиков в ПНД. Что нового появилось в психиатрии сегодня?
- В настоящее время Министерство здравоохранения Украины проводит последовательную работу по повышению качества диагностики и лечения расстройств спектра аутизма (РСА). В апреле нынешнего года министерством была проведена закупка медикаментов на 2013 год для лечения детей, больных РСА, на общую сумму 10 миллионов гривен. В Криворожском психоневрологическом диспансере в рамках программы «Лечение больных аутизмом» сформированы учетные списки, создан и функционирует кабинет раннего вмешательства. Активную работу в этом направлении осуществляет главный внештатный психиатр Кривого Рога.
- В редакцию «Пульса» часто поступают звонки и письма на электронную почту от жителей города с вопросами: что делать, когда на улице или в транспорте им создают неудобства люди с ярко выраженными психическими отклонениями? Куда бежать, звонить, кого звать на помощь, когда в парке сталкиваешься с эксгибиционистом, или на остановке - с агрессивным здоровым мужиком, вооруженным отломанной от стула ножкой? Кстати, это реальный случай на Соцгороде.
- Сразу хочу сказать, что времена, когда санитары и медработники психоневрологического диспансера имели полномочия изолировать от общества людей с неадекватными проявлениями по первому звонку соседей или прохожих на улице, канули в Лету. В современной Украине психиатрическая помощь гражданам страны регламентируется Законом Украины «О психиатрической помощи». Данный Закон определяет правовые и организационные основы обеспечения граждан психиатрической помощью, исходя из приоритета прав и свобод человека и гражданина...
В ст.3 вышеозначенного Закона говорится о презумпции психиатрического здоровья: «Каждое лицо считается не имеющим психического расстройства, пока наличие такого расстройства не будет установлено по основаниям и в порядке, предусмотренном настоящим Законом и другими законами Украины». Госпитализировать человека без его согласия теперь никто не имеет права, если нет оснований, предусмотренных статьей 14. В ней говорится, что «лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение без его осознанного согласия или без согласия его законного представителя, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, и при установлении у лица тяжелого психического расстройства, вследствие чего оно: совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, представляющие непосредственную опасность для него либо окружающих, или неспособно самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность».
Что же касается реакции наших граждан на появление в общественных местах людей с явными отклонениями в психике, то здесь, я думаю, нашему обществу пока недостает толерантности в отношении к психически больным людям. Необходимо быть сдержаннее, понимать ситуацию, в которой пребывают такие больные, и по возможности помогать им. Ведь их сознание не заблокировано, иначе они находились бы под присмотром врачей, следовательно, они расположены к восприятию нормальной человеческой речи. А вот агрессия или демонстрация повышенной раздражительности в отношении к ним может пробудить в них ответную агрессию.
В любом случае, если какой-нибудь человек (не всегда он является психически больным) своим поведением создает угрозу для окружающих или какими-либо другими действиями нарушает общественный порядок, то нужно звонить в милицию, а не врачам. То же самое нужно делать в случаях с людьми, которые страдают дезориентацией, потерей памяти и т.д. Когда правоохранители определят, что человеку необходима помощь медиков, они обязательно нам об этом сообщат.
Беседовал Алексей Кущ