Съела рыбу и умерла

В конце мая в инфекционной больнице Кривого Рога от ботулизма умерла 67­летняя женщина, жительница одного из сёл Апостоловского района. Трое суток она находилась в отделении больницы, но, несмотря на усилия врачей, спасти её жизнь не удалось.

За последние восемь­десять лет это первый случай в Кривом Роге с летальным исходом, ­ комментирует Людмила Николаенко, заведующая отделением №1 КУ «Криворожская инфекционная больница №1». ­ До этого в городе были зафиксированы два случая ботулизма в 2015 году, три ­ в 2014-­м. В первом случае люди отравились огурцами, консервированными в домашних условиях, во втором ­ маринованными грибами. Тогда обошлось без летальных исходов... Яд ботулотоксин, который выделяют палочки ботулизма, является одним из самых сильных биологических ядов, даже при оказании своевременной медицинской помощи смерть наступает до 70% случаев.

СЫВОРОТКИ НЕТ
Как рассказала Людмила Николаенко, 26 мая жительница Апостоловского района поступила в криворожскую инфекционную больницу в тяжелом состоянии, с серьезным нарушением дыхания. В приемном отделении ей был диагностирован ботулизм. Пенсионерку тут же направили в реанимационное отделение, где сразу подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.
Как выяснилось, накануне вечером женщина употребляла в пищу карасей, выловленных ее мужем в Каховском водохранилище, по месту жительства. Невыпотрошенную рыбу закоптили в домашней коптильне и подали к столу. Ели ее несколько человек, но на следующее утро только пенсионерка почувствовала себя плохо ­ она стала задыхаться и резко терять зрение.
- Основное лечение, без которого невозможен положительный исход заболевания, это как можно быстрее ввести внутривенно противоботулиническую сыворотку, ­ - говорит Людмила Николаенко. ­ Поскольку сыворотки в отделении в наличии нет, ее купили родственники самостоятельно. Но у женщины, помимо заражения ботулизмом, было множество серьезных хронических заболеваний, которые усложнили течение болезни.
Противоботулинической сыворотки нет ни в одной аптеке Кривого Рога. Мало того, имеется она далеко не во всех городах Украины. Родственникам погибшей женщины сыворотку удалось отыскать в городе Энергодар Запорожской области. Дефицит этого жизненно важного препарата объясняется просто ­ его не закупает Мин­здрав, который должен это делать за счет государственного бюджета и обеспечивать им инфекционные больницы страны. Как не закупает он и сыворотки против столбняка и дифтерии.
Даже если воспользоваться Интернетом и набрать в поисковике название сыворотки, чаще всего можно прочитать: «Искомый препарат отсутствует в продаже». И все же удалось найти один из аптечных сайтов, на котором «Сыворотка противоботулиническая типа В лошадиная очищенная концентрированная жидкая» продается в одной из аптек Днепра по цене 600 гривен (за 5 ампул по дозе). Дозвониться по указанному телефону и убедиться, что она есть в наличии, на протяжении часа так и не удалось. Страшно представить состояние человека, который должен в кратчайшие сроки найти эту сыворотку, от которой в прямом смысле зависит жизнь близкого человека...
Поэтому, в случае заражения ботулизмом, придется надеяться только на чудо. А так как оно бывает в нашей жизни крайне редко, мы расскажем о том, как не заболеть этой страшной болезнью.

КОВАРНЫЕ ПАЛОЧКИ
Ботулизм вызывается токсинами ­ продуктами жизнедеятельности палочки. Палочка ботулизма распространена в природе очень широко ­ в почве, в песке на дне рек и озер, есть даже в морской воде. К внешней среде она очень устойчива и спокойно может пережить пятичасовое кипячение. В обычном состоянии палочка ботулизма «дремлет» и ядовитый токсин не вырабатывает. И только попадая в благоприятные анаэробные условия (при отсутствии кислорода), начинает активно размножаться и выделять яд.
- Благоприятные условия для выработки токсинов создаются без доступа воздуха в толстых пластах рыбы (как речной, так и морской), мяса, колбасы домашнего приготовления, копчениях и особенно в домашних консервах (мясных, рыбных, овощных, грибах), ­- рассказывает Людмила Николаенко. - ­ Опасность заключается в том, что зараженные продукты не меняют свой цвет, запах и выглядят так же, как и продукт доб­рокачественный. Чтобы избежать любого отравления, нельзя употреблять в пищу вздувшиеся консервы или продукты питания, которые вызывают какое-­либо сомнение в их безопасности.
Употребление продуктов, зараженных ботулизмом, напоминает «русскую рулетку». Бывает так, что несколько человек ели одну и ту же вяленую рыбу или кровяную колбасу. Один заболел, остальные ­ нет. Значит, именно заболевшему достался кусок, где «гнездился» ботулизм. А могли заболеть и все употреблявшие этот продукт. Все зависит от интенсивности обсеменения продуктов.

СИМПТОМЫ БОТУЛИЗМА
- Прежде всего, поражается центральная нервная система. Больной жалуется на слабость, головную боль, нарушение зрения (двоение, «сетка» перед глазами). Часто опускаются веки и чтобы видеть, больной поднимает их руками, ­ - рассказывает Людмила Николаенко. ­ Зрачки широкие, на свет реагируют вяло. Из­за поражения мимических мышц лицо постепенно становится похожим на маску. Поражается гортань, голос становится хриплым, нарушается глотательная функция и жидкость, при попытке напоить больного, выливается через нос. Через время наступает паралич дыхательных мышц грудной клетки, это необратимые последствия, и человек погибает от остановки дыхания.

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ СМЕРТЕЛЬНОЙ ОПАСНОСТИ
Лучшая профилактика ботулизма ­ это устранение причин, способных привести к заражению. Поэтому медики настоятельно рекомендуют:
­ не употреблять в пищу консервы неизвестного происхождения;
­ не покупать на стихийных рынках консервированные, маринованные, копченые и вяленые продукты;
­ при изготовлении консервов в домашних условиях соблюдать элементарные правила гигиены, тщательно мыть и обрабатывать овощи и фрукты;
­ правильно хранить домашнюю консервацию.
И еще. Покупая на стихийных рынках кровяную колбасу, рыбу или им подобные продукты, стоит задуматься, успеют ли чудесным образом родственники найти и вовремя привезти противоботулиническую сыворотку?

Кристина МАРГИНА